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检查出来是“腰椎间盘脱出、游离”，许多患者都很懵，这是什么意思?和腰椎间盘突出有什么关系吗?要什么治疗?是不是必须要手术了?下面，就让宣武医院王作伟主任带大家了解一下。 腰椎间盘脱出、游离，和腰椎间盘突出有关吗? 其实，我们经常说的腰椎间盘突出症是退行性疾病，它一般分为好几个阶段，比如膨出、突出、脱出、游离，而这里说的脱出、游离是腰椎间盘突出中比较严重的两种情况。 椎间盘位于两个椎体之间，是由中心的髓核和包裹其的一层层纤维环组成。当髓核向外突出，但是纤维环还没有完全破裂时是椎间盘膨出;当纤维环破裂后，髓核从中突出，就是椎间盘突出了，这时如果突出刺激或压迫到神经，就导致患者出现腰腿疼王作伟 主任医师 2024-11-29 11:22:05
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患者因腰痛诊断出腰5-骶1椎间盘突出5年了，这四天来腰背部疼痛难忍，双下肢麻木无力，会阴部麻木，不能站立、不能平躺，大小便排出困难，再次复查腰椎磁共振：腰5-骶1椎间盘全部脱出于椎管内导致椎管狭窄，双侧神经及硬膜囊完全受压，急诊采用双侧减压方式，取出串珠状游离的髓核组织，术后第三天恢复排便功能，大小便基本正常，症状解除，神经功能得到恢复！温馨提醒：（如果您患有腰椎间盘突出，突发腰痛及双下肢痛麻症状加重，出现会阴区麻木，性功能下降、大小便失禁或排出障碍，很可能就是椎间盘脱出导致的马尾综合症，建议尽快到正规医院脊柱外科就诊，防止不可逆的马尾神经损伤导致的严重后果）。腰5-骶1椎间盘脱出占满椎管曹峰 副主任医师 2022-03-16 13:42:27
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，手术费用较内镜下手术少，深受患者欢迎。3．腰椎间盘突出症减压后的棘突间内固定术：由于巨大腰椎盘切除后会改变邻近节段椎间盘的受力，加速相邻椎间盘的退变；术后可能出现脊柱失稳等情况，我院现在采用减压后的棘突间内固定（弹性固定）解决这些问题。4．腰椎间盘突出症手术的椎间融合及内固定指征：腰椎间盘突出症行椎间盘切除术时是否需做椎间融合及内固定，若患者同时存在腰椎不稳或滑脱，则椎间融合不可避免；而同时又有腰椎管狭窄的患者，彻底减压成为必然，这样很容易导致不稳发生，也应同时行融合与内固定。在复发性腰椎间盘突出症，二次手术时也应考虑行融合手术，因为复发多说明不稳，且二次手术显露该节段时需做更大的暴露可加重不稳董健 主任医师 2018-07-10 21:52:06
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不一样｡腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为”椎间盘突出“，无腰痛等临床症状;当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为”腰椎间盘突出症“｡因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。0马彩毓 副主任医师 2019-10-08 15:13:21
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文章转载自：长征脊柱工匠专家简介：史国栋，现任第二军医大学附属长征医院脊柱外科分管行政及医疗副主任，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。长期从事脊柱外科临床工作，在颈腰椎退变、畸形方面积累了丰富经验，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。1、腰椎间盘突出是怎么回事？腰椎一共有五块椎骨，分别是腰椎1～5（L1～L5）。连接上下椎骨之间的组织是椎间盘，其外侧是一圈有弹性的纤维环，中间是胶冻样的髓核。人体活动的时候，腰椎有一定的活动度，腰椎间盘起减震作用。正常的椎间盘跟腰椎体后缘是一致的，但随着椎间盘的退变，逐渐向后突出，如果突出在三毫米之内，一般称为腰椎间盘膨出。超出了椎体后缘史国栋 健康号 2020-12-04 20:02:43
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科技的日新月异，社会的快速发展，使得久坐成为主要的生活工作方式，从而导致腰椎间盘突出症的发病率逐年升高，病人群体越来越年轻化，严重病例所占比例不断提升，手术治疗率连年上升。这就造成了病人群体中的一种误解，腰椎间盘突出了就需要手术治疗，这一误解又让患者的心理负担过重，进一步影响患者的生活质量。那么实际情况是怎样的呢？我们接下来梳理一下。1“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”不是一个事首先必须明确“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”的区别。“腰椎间盘突出”为形态学或影像学定义，指髓核、纤维环或终板组织超越了相邻椎体边缘造成的椎间盘局部外形异常。仅凭MRI或CT即可诊断，不作为临床疾病诊断。也就是苟海昕 主任医师 2022-08-12 22:19:43
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相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意。郑主任指出：腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效，应考虑微创手术，单纯腰椎间盘突出症基本不需要做钢钉内固定的大手术。现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案。第一阶梯：保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗，配合推拿、理疗、牵引；如果正规保守治疗3月以上无效，应考虑第二阶梯；第二阶梯：微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术；根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式。其中椎间盘显微切除手术是首选的，该手术结合通道技术和显微技术，通过2公分左右的切口就可以完全切除病变的椎间盘，又郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:16:33
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，且年龄越大，影像学椎间盘突出的发生率就越高。影像学腰椎间盘突出(影像诊断)，如不结合临床，是无意义的，只是对片子的一种描述而已。只有结合了临床症状和体征，且与片子表现相一致，我们临床医生才会给出“腰椎间盘突出症”的诊断(临床诊断)。因此，报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起的。 那么为什么说不能只给医生看报告，看病必须要拿上片子呢？因为在大多数医院，给患者做磁共振检查的人（放射科医师或者技师）与出具磁共振报告的人（影像科医师）多不是一个人。也就是说，写影像学报告的人只看你的片子，但看不到你人，他们仅对片子的影像进行客观的描述，给出一个“影像诊断栗景峰 副主任医师 2020-04-21 15:59:02
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腰间盘突出后背会疼，但后背痛一般不是椎间盘突出症。椎间盘突出症一般会造成腿的疼痛，不是后背的疼痛。如果后背疼痛，需要查详细的原因。腰椎间盘突出部位不同，放射的疼痛点可能也不同。绝大多数是腰痛、屁股痛，造成像放射性的下肢疼痛，到腿痛。也会有后背局部的叩击痛，但临床的关注度不高。诊断腰椎盘突出症的体格检查，不是靠后背痛，靠屁股和腿的牵扯痛。椎间盘突出大多是一侧突出，属于单侧腿的放射痛。史国栋 健康号 2022-11-16 21:04:08
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腰椎间盘突出很常见，很多朋友在出现腰部疼痛不适症状时会自以为是腰椎间盘突出，但其实，临床上导致腰部疼痛不适症状的疾病往往不是腰突，而是腰肌劳损。再者，很多朋友认为腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是同一回事儿，但其实腰椎间盘突出只是一种改变，而腰椎间盘突出症则是腰椎间盘突出导致患者出现症状。简单来说，腰椎间盘突出无关紧要，但如果是腰椎间盘突出症则需要进行相应的治疗。在医生看来，无论是什么症状、什么疾病，首先要做的就是诊断清楚，腰椎间盘突出症也不例外。腰椎间盘突出症的诊断在临床上需要结合患者的病史、体征等，但是要明确患者病情，则需要借助辅助检查。目前，临床上诊断腰椎间盘突出症的辅助检查主要是CT、X朱亮 副主任医师 2018-01-15 20:04:40
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